Amikor elkezdjük összekészíteni az utazáshoz szükséges csomagunk tartalmát, a ruhák, fényképezőgép és a napszemüveg mellett az aktuálisan vagy a szükség szerint szedett gyógyszerek is felkerülnek a listára. Azonban az utazási körülmények és a megváltozott étrend miatt másképpen hathat néhány gyógyszer.

Ezért, ha hosszabb útra indulunk, vagy repülővel, hajóval utazunk, és rendszeresen szedünk valamilyen gyógyszert, érdemes az utazás tervezésekor a háziorvossal, kezelőorvossal egyeztetni, hogy mi legyen az úti patikában, ill. szükséges-e módosítani a megszokott adagoláson.

Nem minden gyógyszerre igaz, de mivel a szájon át szedhető gyógyszerek hatóanyaga a táplálékainkkal megegyező úton (szájon át) kerül a szervezetbe és szívódik fel, ezért előfordulhat, hogy kölcsönhatásba (interakcióba) lépnek egymással. Ez a kölcsönhatás többféle lehet: egyes gyógyszerek beavatkozhatnak például a vitaminok, ásványi anyagok anyagcseréjébe (akár hiányállapotot is kialakítva), vagy a táplálékok összetevői, jellemzői csökkenthetik, fokozhatják a gyógyszerek hatóanyagának a hatékonyságát.

Minden mindennel összefügg

Az interakció mértéke többek között függhet a gyógyszer fizikai és kémiai tulajdonságaitól, a formájától (kapszula, tabletta, por...), vagy az étkezés és a gyógyszerszedés között eltelt időtől is. Emellett az adott személy életkora, hormonális státusza, a genetikai adottságai, az aktuális étkezései, a gyomor- és bélrendszer pH-ja, épsége, telítettsége, ill. az aktuális betegségek (a vesék és a máj állapota) is visszahathat a gyógyszer hatékonyságára, felszívódására.

Nem kell azonban megijedni, a kiegyensúlyozott, rendszeres étkezés mellett jellemzően nem fordulnak elő ebből eredő komolyabb problémák, de az egyoldalú, szélsőséges és hosszan tartó étrendi hiányosságok (például koplalás, rosszul összeállított fogyókúra, egyoldalú vegán étrend), vagy éppen a drasztikusabb étrendi változások már komolyabb problémát is okozhatnak.

Mivel ne vegyük be a gyógyszereinket?

Általánosságban kiemelhető, hogy még akkor is, ha nem írják le a gyógyszer használati útmutatójában, kerüljük a nagymértékű alkoholfogyasztást a gyógyszerszedés ideje alatt és közben! Bár gyógyszer és gyógyszer hatóanyaga és felszívódása között igen nagy eltérés lehet, legjobb, ha a bevétel sima vízzel történik. Kivételt képezhet például a vastartalmú tabletta (orvosi javaslat alapján) vagy étrendkiegészítő, mivel a vas felszívódását az egyidejűleg fogyasztott C-vitamin segíti, így például a narancslé, limonádé kifejezetten kedvező hatású. A feketetea, kávé, tej viszont kerülendő, mivel a vassal olyan komplexet (kelátot) képez a vas, ami a felszívódást gátolja, vagyis felesleges lesz a szedése.

Talán már nem ismeretlen téma, de sosem lehet eleget beszélni róla, hogy a friss és kereskedelmi forgalomban kapható grapefruitlé fogyasztása sem minden esetben javasolt. A grapefruitban található flavonoidok (naringin és naringenin) és furanokumarin (bergapten) gátolják a CYP3A4 metabolizáló enzim aktivitását. Az enzim nevét felesleges megjegyezni, a lényeg az, hogy a gátlás hatásaként többek között a kalciumcsatorna blokkolók, sztatinok, teofilinek, paracetamol és a diazepan hatóanyagú gyógyszerrel történő egyidejű fogyasztásakor a gyógyszerek hatóanyaga a vérben (plazmában) mérhető koncentrációja jelentősen megemelkedik, és ez túladagolásszerű tüneteket okozhat.

Emiatt is fontos, hogy ne csak a gyógyszereink nevét, de a hatóanyagukat is ismerjük, és még a felíráskor az orvosunkkal is egyeztessük a beszedéssel kapcsolatos információkat (vigyünk tollat, papírt, vagy jegyzeteljünk a mobilunkba), majd a bevétel előtt alaposan olvassuk el a gyógyszerhez mellékelt útmutatót!

Mikor vegyük be?

Mivel a gyógyszer-táplálék interakciók felsorolása további kisregényt jelentene, ezért a főbb tudnivalókra térek csak ki, a teljesség igénye nélkül. Általános tanácsként megfogalmazható, hogy azokat a gyógyszereket, amelyeknek a felszívódását a gyomorsav és/vagy az emésztőnedvek csökkenthetik, azokat az étkezés előtt javasolt bevenni. Ilyenek lehetnek az antibiotikumok, a vízhajtók, a vaskészítmények és a szívbetegségekre felírt gyógyszerek. Akkor is az evés előtt nyúljunk a gyógyszer után, ha gyors hatást szeretnénk elérni például egy fájdalom- vagy lázcsillapítóval.

Azokat a gyógyszereket, amelyek irritálhatják a gyomor nyálkahártyáját, inkább az étkezés közbenvagy utána javasolt bevenni, erre példa az acetilszalicilsav (aszpirin), az ibuprofen és diclofenac tartalmú készítmények.

További jó tanácsok:

♥ A zsírdúsabb vagy az egyszerre nagyobb mennyiségű étkezés hatására a gyomor lassabban ürül, ami elnyújthatja a gyógyszerek felszívódásási idejét. Vagyis ezzel a hatással is számolni kell, ha nagyobb lakomára készülünk.

♥ Számos tekintetben fontos a megfelelő rostfogyasztás, de ha túlzásba esünk a teljes kiőrlésű gabonákkal, szárazhüvelyesekkel, zöldségekkel és gyümölcsökkel, vagy ha külön rosttablettát, rostkészítményt fogyasztunk, akkor szintén gátolni fogjuk az aktuálisan bevett gyógyszer hatását. Ennek fő oka, hogy a rostok rövid idő alatt nagy mennyiségű gyomornedvet felvéve folyadékhiányt alakítanak ki a gyomorban, így a tabletták, kapszulák nem tudnak olyan gyorsan szétesni; másrészt a rostok nagy felszívó felületük révén adszorbeálják (felszívják, megkötik) a gyógyszer hatóanyagát, ami aztán gyorsabban ki is ürül a bélsárral, így nem is tudja kifejteni a hatását.

♥ A paprikában lévő kapszaicin vérbőséget okozhat a belek falában, ami fokozhatja a gyógyszer hatóanyagának felszívódását, így gyorsabban érezhető a gyógyszer hatása. Bánjunk tehát óvatosan a csípős szósszal és a chilivel, ha gyógyszert kell bevennünk!

Fájdalom- és panaszmentes utazást kívánunk!

Cikkünk szerzője Schmidt Judit dietetikus.